「SIDS(乳幼児突然死症候群)」という言葉を聞いて、
一気に不安になったパパも多いと思います。
・健康そうに見えていた赤ちゃんが
・眠っている間に突然亡くなってしまう
・はっきりした原因が分からないことも多い
そんな説明だけを聞くと「どうすればいいの?」という気持ちになりますよね。
この記事では、難しい専門用語はできるだけ避けながら、
・SIDSとは何か
・なぜ「睡眠環境」が大事と言われるのか
・パパが今日からできる具体的な行動
・不安になりすぎないための考え方
・自宅の環境を見直すためのチェックリスト
を、パパ目線で整理していきます。
SIDS(乳幼児突然死症候群)とは何か
日本小児科学会ではSIDSを、
「それまでの健康状態や既往歴から死亡が予測できず、死亡状況調査や解剖検査でも原因が特定できない、原則1歳未満の乳児の突然の死」
と定義しています。
ポイントをかみ砕くと、
・見た目は元気そうだった赤ちゃんが
・主に睡眠中に
・突然亡くなってしまう
・検査しても、はっきりした原因が特定できない
というケースのことです。
「何をしても防げない運の問題」というイメージを持ちやすいですが、
実際には各国で「うつぶせ寝を避ける」「安全な寝具にする」といった対策が広がり、SIDSの発生率は減ってきたという報告があります。
日本小児科学会も、
・うつ伏せ寝
・柔らかい寝具
・安全ではない睡眠環境
などが、SIDSや睡眠中の窒息のリスク要因のひとつになり得るとしています。
「原因は一つではないけれど、環境を整えることでリスクを下げられる」
というのが、今の国際的な考え方です。
SIDSと「窒息事故」はどう違う?
ここもよく混ざりやすいポイントです。
・SIDS
→ 原因を詳しく調べても特定できない突然死(主に1歳未満)
・睡眠中の窒息事故
→ 布団で顔が覆われた、ソファからずり落ちた、大人に押しつぶされた…など、原因がはっきりしているもの
医学的には別物として扱われますが、
「安全ではない睡眠環境」によって、どちらのリスクも高まることが分かっています。
つまり、
・SIDSそのものは完全には防げないかもしれないけれど
・睡眠環境を整えることで
→ SIDSのリスクを下げる
→ 同時に窒息事故も減らせる
という考え方です。
リスクを下げるための基本ルール(世界的に共通するポイント)
各国の小児科学会や公的機関のガイドラインを見ると、
共通して挙げられているポイントがいくつかあります。
難しいところもあるので、パパ向けに整理し直します。
1 背中を下にして寝かせる(あお向け)
0〜1歳までは、寝かせるときは基本的に「あお向け」が推奨されています。
・うつ伏せや横向きは、SIDSや窒息のリスクが上がる
・特に2〜4か月ごろにリスクが高いとされる研究もある
赤ちゃんが自力で寝返りできるようになると、
寝ている間にうつ伏せになることはありますが、
・寝かせるときはあお向けに戻す
・寝返りを完全にマスターした後は、無理に戻さなくてもよいという考え方が一般的(詳しくはかかりつけ医と相談)
といったスタンスがよく紹介されています。
2 固くて平らな寝具に寝かせる
安全な睡眠環境の基本として、
・固くて平らなマットレス
・傾斜していない面
・枕を使わない
ことが勧められています。
注意したいのは、
・ソファや大人用ベッド
・柔らかいマットレスや低反発マット
・傾斜のついたベビーベッド・ベビーラック
・「寝かしつけグッズ」として売られている、ふわふわしたクッションや囲い
などです。
赤ちゃんが沈み込むような柔らかさや、顔周りを囲むような形状は、
窒息や転落のリスクにつながると言われています。
3 顔まわりに物を置かない
顔のまわりに
・ふとん
・まくら
・タオル
・ブランケット
・ぬいぐるみ
・授乳クッション
・大きなクッションやクッションタイプのベッドインベッド
などがあると、
口や鼻がふさがってしまう危険があります。
心配でつい「周りをクッションで囲んであげたくなる」こともありますが、
公式なガイドラインでは、こうした柔らかい物はベビーベッドの中に置かないことが勧められています。
4 同じ部屋で寝るけれど、同じベッドでは寝ない
アメリカ小児科学会などは、
・少なくとも生後6か月までは
→ 赤ちゃんは保護者と同じ部屋で寝かせる(ルームシェア)
・ただし、同じベッドで寝る(ベッドシェア)は避ける
ことを推奨しています。
同じ部屋で寝ることで、
・赤ちゃんの様子に気づきやすくなる
・授乳やお世話もしやすい
・SIDSのリスクが低下するという報告もある
一方、日本では昔から「川の字で寝る文化」があり、
ベッドシェアが当たり前という家庭も多いと思います。
もし同じ布団・ベッドで寝ざるを得ない場合は、
・赤ちゃんの周りに枕や布団、クッションを置かない
・大人が赤ちゃんの上にかぶさるような姿勢にならないよう意識する
・授乳しながらそのまま寝落ちしないよう、できる範囲で工夫する
といった「リスクをできるだけ減らす工夫」が大切になります。
5 暑くしすぎない
・厚着と過度な暖房
・電気毛布や湯たんぽの使い方
など、赤ちゃんの「暑くなりすぎ」は、SIDSや窒息のリスクとの関連が指摘されています。
目安としては、
・大人より1枚少ないくらい
・室温はだいたい20〜23度前後(季節や家の構造によって前後)
・首の後ろを触って、熱く汗びっしょりでなければOK
といった感覚で調整するとよいとされています。
6 喫煙とSIDSの関係
・妊娠中の喫煙
・産後の喫煙
・家の中や車内での受動喫煙
はいずれも、SIDSのリスクを高める要因として多くの研究で報告されています。
赤ちゃんのためにできることとして、
・妊娠が分かった時点で禁煙を考える
・産後も「家の中・車の中は完全禁煙」にする
・ベランダ喫煙や「外で吸えば大丈夫」という考え方も見直し、少しずつ減らしていく
といったステップが、SIDS予防だけでなく、
喘息や中耳炎など他の健康リスクを下げる意味でも大事です。
7 授乳(母乳・ミルク)とおしゃぶり、予防接種など
研究では、
・母乳育児(完全母乳でなくても、母乳を含む授乳)がSIDSリスクの低下と関連している
・寝るときのおしゃぶり使用が、SIDSリスクを下げる可能性がある
といった報告もあります。
ただし、
・おしゃぶりは、母乳育児が軌道に乗ってから使い始めること
・嫌がる赤ちゃんに無理にくわえさせる必要はないこと
なども一緒に示されています。
また、定期予防接種をきちんと受けることも、
SIDSを含む乳児の突然死のリスク低下と関連があるというデータがあります。
ここはママ任せにせず、
パパもスケジュール管理や病院連絡を一緒にサポートできると心強いです。
パパが今日からできる具体的な行動
ここからは、パパ目線の「やることリスト」です。
- 寝る前の「3点チェック」を習慣にする ・赤ちゃんはあお向けか
・寝ている面は固くて平らか
・顔周りに布団・ぬいぐるみ・タオルがないか - 寝室レイアウトをパパ主導で整える
・ベビーベッドやベビー布団の位置を決める
・大人の枕・クッションが近くに侵入しないようにする
・夜中に足を引っかけないよう、コードや家具の配置も見直す - 喫煙しているなら「まず家の中は完全禁煙」をゴールにする
・すぐに完全禁煙が難しければ、屋外のみ+服を変える・手を洗うところからでも
・自治体の禁煙外来や相談窓口も活用を検討する - 祖父母や周りの大人に、最新の考え方を共有する
・「昔はうつ伏せがいいって言われてたんだよね」と言われたら
→「今はSIDSとの関連が指摘されていて、あお向け推奨なんだって」とやんわり伝える
・実家に泊まるときは、赤ちゃんの寝具や寝かせ方を事前に相談しておく - 夜間見守りの「役割分担」を話し合う
・ベビー泣き声で起きたとき、誰がどこまで見るか
・スマホのライトで顔色や呼吸をチェックするタイミング
・ベビーモニターや室温計を導入して、負担を少し減らすのも手
安全なベビーベッドやマットレス、スリーパー、ベビーモニターなどのアイテムは、
こうしたルールを守りやすくする「環境づくり」として役立ちます。
夜の見守りは、「何かあったら気づける」だけで心理的な負担がかなり変わります。
Sense-U Pro(長距離版)は、赤ちゃんにクリップで装着して体動などを見守りつつ、異変があればスマホ通知やアラームで知らせてくれるタイプのベビーモニターです。
メリット
・夜間の不安を減らし、見守りの負担を軽くしやすい
・体感温度の目安も把握でき、寝具や服装の調整に役立つ
・長距離版は家族で通知を共有しやすく、役割分担にも向く
口コミで多い声
・「不安が減って、前より眠れるようになった」
・「体感温度がわかるので、服装調整に便利だった」
・「誤検知が少なく感じた(個人差はある)」
機械なので接続が不安定に感じるケースもあり、抱っこやオムツ替え中はアラームが鳴ることがあるため、運用は少し慣れが必要です。
不安になりすぎないための考え方
SIDSの話を聞くと、
・寝るたびに不安で眠れなくなる
・少しでも顔が布団に埋もれているとパニックになる
というパパ・ママも少なくありません。
ここで大事なのは、
・「リスクをゼロにする」のではなく「できる範囲で下げる」
・全部完璧にできない日があっても、自分を責めすぎない
という視点です。
日本小児科学会や自治体のパンフレットでも、
「安全な睡眠環境の整備はSIDS予防にも窒息予防にも役立つ」として、
具体的なポイントを示しています。
逆に言えば、
・それらのポイントを「だいたい守れているか」を定期的に振り返る
・分からないことは、ネットの噂ではなく小児科や助産師に相談する
それだけでも、かなりの安心材料になります。
パパ用 SIDSリスク低減チェックリスト
最後に、自宅の環境を振り返るためのチェックリストです。
印刷してもいいし、スマホのメモにコピペして使ってもOKです。
(はい/いいえ)でチェックしてみてください。
- 赤ちゃんは、寝かせるとき基本的にあお向けになっている
- 赤ちゃんの寝床は、固くて平らなマットレスや布団になっている
- ベビーベッド(布団)の中に、枕・ぬいぐるみ・タオル・クッションなどは置いていない
- 授乳クッションや大きなクッションの上で、そのまま寝かせっぱなしにしていない
- 大人用ベッドで一緒に寝る場合も、赤ちゃんの周りの布団や枕の位置に気をつけている
- 室温や服装を意識し、「汗びっしょり」「顔が真っ赤」になっていないか時々確認している
- 家の中・車の中は禁煙になっている(あるいは、その方向に少しずつ近づけている)
- 祖父母や一緒に赤ちゃんを見る大人に、「あお向け寝」と「顔周りに物を置かない」ルールを共有している
- ベビーベッド・マットレス・スリーパーなどは、「安全な睡眠環境をつくる」という視点で選んでいる
- 不安なことがあったときに、相談できる小児科や助産師・自治体の窓口を把握している
「全部はい」は難しくても大丈夫です。
・今「いいえ」だったところを、どこから少し変えられそうか
・パパ自身ができることは何か
を夫婦で話して、一つずつ整えていければ十分です。
SIDSはたしかに怖い言葉ですが、
パパが現実的な一歩を積み重ねていくことで、
赤ちゃんの睡眠は、今よりずっと安全に近づいていきます。
